Панические атаки, симптомы и причины. 5 методов помощи себе при панических атаках

15.09.2020 5 минут чтения 17394

Оглавление

Паническая атака, что это?

Паническая атака — это резкий выброс в кровь особых веществ — катехоламинов, производимых надпочечниками. Самый известный из катехоламинов – адреналин так называемый «гормон страха». Поэтому панической атаке всегда сопутствует страх и она всегда связана со стрессом и тревогой.

Если на фоне полного благополучия абсолютно здоровому человеку ввести адреналин, то у он испытает на себе все симптомы панической атаки: страх, ужас, сердце будет выскакивать из груди, повысится потоотделение, возникнет тремор, ощущение нехватки воздуха, конечности похолодеют, голова станет ватной, а также возникнут тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, и другие чувства, сопутствующие тревоге и испугу.

Другими словами, всё, что происходит с нами при панической атаке, является нормальной, естественной, физиологической, здоровой реакцией организма на страх. Ненормальным и патологичным является то, что эта реакция возникает без повода или по очень незначительному поводу в спокойной обстановке или даже во сне. Естественно, что первой мыслью у человека, испытавшего паническую атаку впервые будет мысль о серьёзном заболевании.

Причины возникновения

Первичные факторы приводящие к панической атаке всегда конституциональны, т.е. связаны с физиологической, врождённой основой человека. Они генетически обусловлены и зачастую наследуются. К ним относятся:

• тревожность, неуверенность, склонность испытывать волнение, беспокойство по незначительным поводам;

• эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость;

• внушаемость, мнительность, сентиментальность, чрезмерная чувственная открытость;

• лабильность, т.е. неустойчивость, изменчивость, непостоянство эмоционального фона;

• вегетативная реактивность, т.е. высокая отзывчивость тела на переживания, проявляющаяся набором вегетативных симптомов – сердцебиением, головокружением, одышкой, тошнотой, потоотделением, дрожью, ощущениями жара, холода, онемения, боли и пр.

Совокупность данных факторов носит название нейротизма (или невротизма).

А вот фактором провоцирующем паническую атаку (вторичным) могут быть любые эмоциональные стрессы. Любая проблемная жизненная ситуация, наложившись на генетическую предрасположенность, может вызвать приступ паники. К таким факторам относятся:

• развод, расставание с любимым человеком

• тревога за детей

• неприятности на работе

• увольнение

• переезд

• семейные конфликты

• долги и т.д.

Также к провоцирующим (вторичным) факторам относятся физиологические причины, из-за которых возникают сбои в нормальном функционировании организма:

• пищевое или любое другое отравление

• солнечный/тепловой удар

• большое количество кофеина/алкоголя/энергетиков/наркотических веществ

• интенсивная физическая или психическая нагрузка

• нарушение ритма сна-бодрствования, серьёзное переутомление

• приём некоторых лекарств, нарушающих гомеостаз организма: антибиотики/гормональные препараты/антидепрессанты и т.д.

• в послеродовом периоде, климаксе, во время выраженного предменструального синдрома.

Чаще всего первая паническая атака случается у тревожного человека, когда эмоциональные и физические факторы сходятся во времени: например, переживанию за здоровье близкого сопутствует перегрузка на работе; проблемы в семье возникают на фоне приёма гормонального препарата.

Признаки панических атак

Приступ может длиться от 1-2 до 2 часов, чаще всего — 10-20 минут. Симптомами панической атаки являются четыре или более следующих признака:

• Сердцебиение

• Учащённый пульс

• Потливость

• Озноб

• Тремор

• Ощущение внутренней дрожи

• Ощущение нехватки воздуха

• Одышка

• Удушье или затруднённое дыхание

• Тошнота или абдоминальный дискомфорт

• Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние

• Ощущение дереализации, деперсонализации

• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок

• Страх смерти

• Ощущение онемения или покалывания в конечностях

• Бессонница

• Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

• Боли в животе

• Повышенная температура

• Расстройство стула

• Учащённое мочеиспускание

• Ощущение кома в горле

• Нарушение походки

• Нарушение зрения или слуха

• Судороги в руках или ногах

• Расстройство двигательных функций

• Резкое повышение давление

Видно, что все вышеперечисленные симптомы являются нормальной реакцией организма на стресс, за одним исключением — паническая атака возникает без стрессовой ситуации или как неадекватная реакция на минимальный стресс или ситуацию, отдалённо напоминающую стрессовую.

Говорить о панической атаке при наличии всех вышеуказанных симптомов можно только в случае беспричинного страха, тревоги, паники или неадекватного их размера при отсутствии реальной значимой угрозы безопасности, жизни и здоровья. Если же паника, страх, тревога вызваны предстоящим значимым событием: собеседованием у работодателя, экзаменом, выступлением перед публикой и т. д., речь идёт о естественной реакции нервной системы.

Симптомы и признаки у женщин

У женщин периоды резких гормональных перестроек организма могут вызывать панические атаки на фоне полного благополучия. Это состояние беременности и после родов, климакс. В такие периоды стоит особенно тщательно прислушиваться к себе и постараться снижать эмоциональную нагрузку и не допускать физических факторов, чтобы не провоцировать приступ паники.

Панические атаки у мужчин

Особенностью панических атак у мужчин является их повышенная мнительность к любым изменениям состояния здоровья и более высокий уровень необходимости сохранять хорошую физическую активность. В связи с этим приступ паники они переносят болезненней, а страх наступления повторного приступа у них выше, что, в свою очередь, усиливает тревогу и провоцирует следующую паническую атаку, они быстрее и легче проваливаются в порочный круг.

Кроме того, генетические причины у них наиболее выражены. Около 80% мужчин, подверженных паническим атакам, имеют в семейном анамнезе случаи паники. У мужчин с ипохондрией риск развития панической атаки повышается. Также на панические атаки у мужчин сильнее влияют такие факторы, как психологические травмы, пережитые в детстве, детские страхи, скандалы в семье, эмоциональная холодность родителей по отношению к ребёнку, отсутствие контакта между родителями и детьми — всё это может впоследствии вызывать панику.

Как понять, что у тебя паническая атака

Если у вас на фоне полного благополучия или по причине очень слабого стрессового фактора возникают следующие симптомы, то можно говорить о том, что вы переживаете паническую атаку. Симптомы делятся на три группы: Физические симптомы (наиболее выражены при наличии физиологических причин развития панических атак)

• одышка;

• боль в груди;

• учащённое сердцебиение;

• потливость;

• боль в животе.

Психические симптомы (наиболее выражены при воздействии эмоционального стресса)

• страх смерти, безумия или просто беспричинный страх;

• повышенная тревога, ощущение беды или опасности;

• двигательное беспокойство, скованность или робость;

• чувство нереальности (дереализация или деперсонализация), мир ощущается отдалённо, искажённо, спутано;

• бессонница;

• комок в горле.

Алекситимическая паника, или бессимптомная возникает, когда физические симптомы практически отсутствуют, а тревожность мало выражена:

• Афония (пропажа голоса);

• Мутизм (пропажа речи);

• Амавроз (пропажа зрения);

• Атаксия (нарушения походки);

• Скручивание или выворачивание конечностей.

Как справиться с панической атакой самостоятельно

Если у вас уже были панические атаки, вот что можно сделать, для того чтобы предотвратить их.

• Во время приступа постарайтесь не покидать место, в котором он произошёл. Необходимо выяснить, на какие именно раздражители (слова, звуки, действия, обстановку) организм так отреагировал.

• Запомните последовательность действий первой помощи при приступе, о них ниже, и если врач порекомендовал медикаменты — носите их с собой.

• Спите не менее 8 часов.

• Наполните жизнь положительными эмоциями. Хобби, прогулки, встречи с друзьями.

• Освойте дыхательную гимнастику. Это поможет справиться с гипервентиляцией лёгких во время приступа.

• Обязательно занимайтесь спортом.

Если несмотря на все предпринятые превентивные меры, приступ панической атаки всё же начался, то помогите себе пройти через него, с помощью этих 5 эффективных способов:

1. Техника концентрации
Выберите любой предмет, начните изучать его, постарайтесь заметить все его детали, мысленно описывайте его, как если бы рассказывали о нём кому-нибудь. Паника путает мысли и делает ваше мышление неясным, цель данной техники вернуть ясность мышления и контроль над ситуацией.
2. Отделение эмоций
Постарайтесь посмотреть на себя со стороны. Наблюдайте за своими эмоциями, мысленно проговорите их. По факту это тоже концентрированность и отвлечение мыслей от причины панической атаки, но только концентрация происходит на своём теле.
3. Расслабление
Используйте технику прогрессирующей мышечной релаксации. Суть её заключается в напряжение и последующем расслаблении всех мышц по очереди: сядьте, по возможности закройте глаза и сильно сожмите пальцы ног. Удерживайте это положение примерно 5 секунд. Затем разожмите пальцы и почувствуйте расслабление в стопах ног. Повторите эти действия, напрягая поочерёдно мышцы икр, бёдер, ягодиц, рук, пресса и пр. Напрягая и расслабляя мышцы, вы концентрируетесь на движении, и одновременно расслабляете тело. Очень хорошо этот метод работает для беременных женщин.
4. Заземление
Данная техника похожа на концентрацию, только концентрироваться можно на чём угодно, например, начните считать, мысленно прибавлять или отнимать, вспомните своего родственника и поговорите с ним. Цель — загрузить сознание некой деятельностью, простой и понятной, но в то же время требующей некоторых ресурсов, мозг не может концентрироваться и на осмысленной деятельности и на панике, заземление поможет вернуть контроль и ощущение реальности происходящего
5. Комфорт
Возможно, вы чувствуете холод — налейте себе горячего чая, возьмите плед, чувствуете нехватку воздуха — откройте окно.

Если вы наблюдаете, как другого человека накрывает паническая атака, вот что вы можете сделать, чтобы помочь ему:

• Выведите его на воздух

• Начинайте говорить с ним спокойным, но не монотонным голосом (монотонность может усугубить чувство деперсонализации)

• Говорите с ним о его самочувствии, эмоциях (постарайтесь применить к нему технику "Отделение эмоций) но не заставляйте отвечать

• Если это возможно, обеспечьте телесный контакт — возьмите за руку, обнимите

• Дайте попить

• Дайте ему ощущение контроля над ситуацией, не паникуйте сами, говорите спокойно уверенно, улыбайтесь

• Дайте ему подышать в бумажный пакет, или плотно сомкнутые ладони, это поможет при гипервентиляции

Памятка-инструкция по первой помощи при ПА

Если панические атаки преследуют вас, то первое, что нужно сделать обратиться к врачу, но и памятка, как вести себя не будет лишней, итак:

• Заранее мысленно продумайте технику заземления, это будет счёт, диалог с самими собой, родственником, мысленная перестановка мебели и т.д. Заранее составленный план даст вам ощущение почвы под ногами

• Держите наготове плотный бумажный пакет, носовой платок. В случае приступа и частого дыхания у вас наступит гипервентиляция лёгких, для её предотвращения нужно дышать в пакет или в ладони, сложенные лодочкой, в ладони следует положить платок для уменьшения притока свежего воздуха. Медленное и ровное дыхание поможет держать под контролем уровень углекислого газа в крови.

• Научитесь технике правильного дыхания. Она включат парасимпатическую нервную систему и отключает симпатическую. Медленно и глубоко вдохните животом на четыре счёта, задержите дыхание на четыре счёта, выдыхайте на 4 счёта, задержите дыхание на 4 счёта. Повторяйте до ощущения расслабления мышц.

Можно ли вылечить панические атаки самостоятельно навсегда?

Первое, что нужно сделать, если у вас случилось 2 и более панических атаки за короткое время, обратиться к врачу. Необходимый минимум обследований, включает общий терапевтический осмотр, клинический и биохимический анализ крови, исследование гормонов щитовидной железы, электрокардиограмму, возможно – МРТ головного мозга и надпочечников. При нормальных результатах нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

Для полного избавления от панических атак необходимо одно – полностью и длительно понизить уровень тревожности. Тогда «успокаивается» гипоталамус, снижается уровень катехоламинов (адреналина) в крови, стабилизируется вегетативная нервная система. Достигается такой результат достаточно просто – грамотным назначением медикаментов и психотерапией. В некоторых случаях только чем-то одним.

Самостоятельно можно помочь себе, работая с эмоциями, обучаясь методам совладания со стрессом, медитаций.

Панические атаки и ВСД (вегетосоусдистая дистония)

У нас есть две нервных системы: Одна управляет мускулатурой и движениями тела, вторая всем остальным. Это и есть вегетативная нервная система (на медицинском сленге – «вегетатика»).

Вегетативная нервная система подобно ветвистому растению «опутывает» весь организм, отвечая за функции сердцебиения, кровенаполнение больших и малых сосудов, тонус желчевыводящих протоков и мочеточников, слюно- и потоотделение, частоту и глубину дыхания, перистальтику желудочно-кишечного тракта, выработку гормонов, ферментов и многое другое.

При воздействии незначительного эмоционального стресса, физических факторов, о которых говорили выше, у людей с повышенной тревожностью гипоталамус (отдел мозга, генерирующий тревожные импульсы) начинает «сигналить» гипофизу о состоянии стресса, а тот «сообщает» об этом коре надпочечников, которые и выбрасывают в кровь такую «порцию» катехоламинов, которая у обычного человека вырабатывается при серьёзном длительном стрессе.

По этой причине на психическом уровне человек переживает типичную панику, а на телесном – вегетативная нервная система выходит из равновесия, и человек получает весь набор симптомов, сопутствующих сильному стрессу: учащённое сердцебиение, одышку, потливость, чувство деперсонализации и т.д. Все перечисленные и многие подобные им ощущения в просторечии называются – вегетососудистой дистонией. По сути, паническая атака и вегетососудистая дистония одно и то же.

Панические атаки при неврозе

Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревожность – это состояние, при котором панические атаки возникают периодически (например, несколько раз в месяц) и непредсказуемо, без связи с конкретной, внушающей страх ситуацией. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) паническое расстройство имеет диагностический шифр F41.0 и относится к общей группе «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». Таким образом, паническое расстройство является вариантом тревожного невроза, и требует обязательного обращения к врачу-психотерапевту или психиатру. Стандартные диагностические критерии панического расстройства следующие.

Панические приступы (выраженная тревога, быстро нарастающий страх) должны:

• возникать повторно – несколько раз в течение 1 месяца и непредсказуемо, т.е. без видимой причины, вне связи с определёнными ситуациями, обстоятельствами или объективной угрозой;





• иметь имеет внезапное начало и переживаться, как отдельные эпизоды интенсивного страха или дискомфорта; проявляться симптомами, достигающими максимума в течение нескольких минут и длящимися, по меньшей мере, несколько минут;





• разграничиваться периодами сравнительно свободными от тревожных симптомов, за исключением характерной тревоги ожидания повторного приступа;





• не быть связаны с физическим, органическим (неврологическим) или другим психическим заболеванием.

Заключение

Для того чтобы предотвратить панические атаки практикуйте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, соблюдайте режим сна и отдыха, занимайтесь спортом, медитируйте, не перегружайте нервную систему. Проработайте свои блоки, ограничения и травмирующие ситуации и научитесь методам совладания со стрессом на приёме у психолога. Своевременное обращение за помощью поможет вам справиться с паническими атаками в кратчайшие сроки.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы испытываете панические атаки, проконсультируйтесь со специалистом!

При подготовке статьи использовались:
1. Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. - 2014
2. О возникновении ночных панических атак и их связи с депрессивными расстройствами / Зимина С. В. // Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». = 2011. - 3